litceysel.ru
добавить свой файл
1
K



place your picture here

приклейте фотографию сюда
ELI GLOBAL GROUP,INC. Training Program


Candidate’s APPLICATION

Заявка Участника


Please fill in COMPLETELY in block letters, in English

Заполните печатными буквами по-английски и ПОЛНОСТЬЮ,

незаполненные заявки рассматриваться не будут


1.First ______________ Middle ________________ Last Name________________________

Имя Отчество Фамилия


2.Permanent Address/ Постоянный адрес:

a) street/название улицы _________________________________________________________

b) house or apt. N/ номер дома и/или квартиры _______________________________________

c) city/village/ город/деревня/хутор, пр. _____________________________________________

d) country/страна __________________________________________________


3.Telephone numbers/Номера телефонов (ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!) :

если нет своих, укажите телефоны ближайших родственников (имя и фамилию)

a) work/рабочий ( )______________ b) home/дом.( )_________________

код код


4.Date and Place of birth/дата и место рождения:

a) day, month, year ________________ b) city, country _________________________

день,месяц,год город/деревня, страна


5.Citizenship ____________________________________________

Ваше Гражданство (какой страны)


6.International passport, series and N ____________________________________

Международный паспорт, серия и номер

Issuing Agency ______________________ Valid through (day/month/year ________________

Кем выдан паспорт Годен до(день, месяц, год)





7.Marital status: married single divorced

Семейное положение женат/замужем холост/не замужем разведен(а)


a) First and Last name of the spouse_________________________________________________

Имя, отчество и фамилия супруга/супруги

b) if single, please give the first/last name & phone N of the closest relative in emergency:

________________________________________________________________________________

Если не женат/не замужем, напишите имя, oтчество , фамилию и телефон ближайшего родственника для срочной связи в случае крайней необходимости


c) Do you have children? YES NO

If yes, How many and how old are they? _____________________________________________

Есть ли у Вас дети? Если да, то сколько и какого возраста


8. Your Height/Ваш рост (cm) _________________ 11.Weight/ Вес (Kg)_________________


9. Do you have any chronic diseases/illnesses? YES NO

If yes, what are they______________________________________________________________

Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания? Если да, то какие ?


10. Do you have any allergies?

If yes, what kind _______________________________________________________________


Есть ли у вас аллергия на что- либо?


11. Education History/ Образование:

Required Information

Необходимая Информация


High School

Средняя школа

College, University, Academy...

Высшее или среднее спец.

Учебное Заведение

Year entered/month and year

graduated

Год поступления

и месяц + год окончания








Complete Address & phone

Подробный адрес и тел. учебного

заведения







Major (subject)

Профилирующий предмет(ы)

______________________




Profession acquired (per diploma)

Полученная специальность

(по диплому)

__________________




Additional (self or other education)

Дополнительное образование,

если имеется








12. Work record during last 5 years (according to the Work Book) :

Работа за последние 5 лет (согласно трудовой книжке)

Employer

Работодатель


Position

Должность

Started on (day/mo/year)

Начало работы

Ended on(day/mo/y)

Окончание

























































































13. Present Occupation/Position

Выполняемая работа/должность в настоящее время _________________________________________________________________________________


14. Your daily job duties ____________________________________________________________

Ваши ежедневные обязанности на работе______________________________________________

_________________________________________________________________________________


15. Are you a Farmer yourself? YES NO

Вы Фермер?

If you answered yes, describe your farm (land ____hectares owned/_______rented, plants and grains grown________ type of animals/ how many ______________________________________,

what equipment you own/rent _______________________________________________________

_______________________________________________________________________________).

Если вы ответили ДА, опишите свою ферму (сколько земли в га в собственности/или в аренде, что выращиваете, тип животных, какое поголовье, какое оборудование имеется/или в аренде)




16. Do you work at somebody’s farm as an employee? YES NO

If yes, what’s your position and duties? ______________________________________________

________________________________________________________________________________

Вы работаете на чьей-либо ферме как наемный работник? Если да, то кем и каковы ваши рабочие обязанности?

17. What’s your monthly salary/income? ____________________________________


Ваш ежемесячный доход (в рублях)


18. Do you work with animals at present? yes no

If yes, how many and what exactly do you do on a regular basis? ________________________

________________________________________________________________________________

Работаете ли вы с животными в настоящее время? Если да, то с какими и что конкретно вы делаете на регулярной основе?


19. Can you do Artificial Insemination of a milking cow? yes no

Можете ли вы сделать искусственное осеменение молочной коровы?

If yes, where did you learned to do it and how many times you performed it yourself?_________________________________________________________________________


Если да, то где вы научились этому и сколько раз делали это самостоятельно?


20. Do you have a valid Driver's License for operating a:

car ? yes no truck? yes no tractor ? yes no

Есть ли у вас права на управление автомобилем, грузовиком, трактором?


21.List all types of agricultural machinery you’ve operated on a regular basis:

Перечислите все виды сельхозоборудования, на котором вы регулярно работали

_________________________________________________________________________________

22.Did you repair any of the equipment? yes no

if yes, name the type______________________________________________________________

Ремонтировали ли Вы какое-либо оборудование, если да, то какое?


23.Personal Information:

Личная информация Do you smoke? Вы курите? yes no

Do you drink alcohol? no once a week at birthdays or other holidays only

Употребляете алкоголь? Нет Раз в неделю Только на день рождения и по праздникам



24.Have you been to the US before? yes no

If yes, when, for how long, where and with what visa type: _______________________________

Бывали ли вы ранее в США, если да, то когда, как долго , где и с какой визой


_________________________________________________________________________________





25.Do you have relatives or friends in the US? yes no

(if yes, give complete name and address, including phone number)

If you have relatives and/or friends in the US and fail to inform program about them, you will be automatically disqualified

Есть ли у вас родственники или знакомые в США? Если да, укажите полное имя, адрес, телефон.

Утаивание данной информации автоматически дисквалифицирует вас от участия в программе


__________________________________________________________________________________________________


26.What do you want to learn during the training in the United States?

Чему вы хотите научиться во время стажировки в США?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


27. Do you have any friends or relatives who are already (or have been) in this or other training program (s) ? YES NO

(If yes, who, where and when)_______________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Участвует (вовал) ли кто-нибудь из ваших знакомых/родственников в данной или других программах стажировки в США? Если да, то кто, где, когда?


28. Autobiography

Describe your personal background (roots, name family members and their professions, you work experience, professional qualities, additional qualifications, hopes and plans for the future, your hobbies, special customs and traditions you observe, likes and dislikes):

Автобиография (ваши корни, члены семьи и их профессии; опыт вашей работы; ваши лучшие профессиональные качества; дополнительная квалификация; надежды и планы на будущее; ваше хобби; соблюдаемые вами специальные ритуалы и традиции; что вам нравится и что не нравится)


29. Describe your standard working day (how early you get up, what do you do on a regular basis, how many hours you work, and how much time you exactly spend doing this or that task)

Опишите свой рабочий день (во сколько вы встаете, чем занимаетесь в течение дня, сколько часов вы работаете и сколько конкретно времени занимает то или иное дело


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


30. How did you learn about this training program?

Как вы узнали о данной программе стажировки?


referred by a friend/relative (give complete name)_____________________________________

от друга/родственника (полное имя, фамилию)

________________________________________________________________________________

through ____________________________________________



in my University/College/Institute (name institution)__________________________________

в моем университете/институте (дайте полное название)

through other sources (explain) ____________________________________________________

из других источников (объясните подробно, откуда)


I, THE UNDERSIGNED, confirm, that I gave complete and honest answers to the application form questions. I understand that any false statements or intended information concealing can disqualify me from being chosen as a candidate, and can further result in immediate withdrawal from the program. All costs connected with any extreme situation due to my fault, will be at my expense.

Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что я дал(а) полные и честные ответы на вопросы анкеты. Я понимаю, что любые ложные сведения или намеренное утаивание информации дисквалифицируют меня как кандидата на участие в программе, а также далее могут привести к немедленному исключению меня из программы. Все расходы, связанные с любой экстремальной ситуацией, возникшей по моей вине, будут за мой счет.



Signature ________________ _________________________________________________________

Роспись Print your first, middle and last name here

– печатными буквами укажите свое имя. Отчество, фамилию

Date _____________________________

Data day/month/year (День.месяц. год)


ПРИМЕЧАНИЕ

к заявке участника необходимо приложить следующие документы:


  1. Копия международного паспорта

  2. Копия трудовой книжки (первой стр. и всех заполненных стр.)

  3. Копия водительских прав (если есть на трактор/грузовик, приложить их также)

  4. Справка-характеристика с места работы (с указанием должности, длительности, выполняемых обязанностей, зарплаты, качества работы, поощрений/взысканий). Дла фермеров-индивидуалов такую справку должен выдать местный союз фермеров или другая профессиональная организация, в которой вы зарегистрированы.

  5. Медицинская справка

  6. Для женатых/замужних – копия свидетельства о браке; для разведенных – копия свидетельства о разводе

  7. Справка из милиции (наличие судимостей, приводов, правонарушений)