litceysel.ru
добавить свой файл
1



Программа лекций и практических занятий

по избранным темам клинической патофизиологии


Для студентов 5 курса по специальности – стоматология

Тема 1. Нарушения акта жевания, формирования пищевого комка и глотания. Основные нарушения функции слюнных желез (3 часа)

Нарушение вкуса. Болевые синдромы в полости рта: глоссалгии, денталгии и др. Принципы диагностики и коррекции нарушения функционального состояния органов полости рта.

Адаптация в стоматологии.

Гипо- и гиперсаливация, причины, механизмы развития, изменение качественного состава слюны. Значение нарушений саливации для развития стоматологических заболеваний.

Сиалоадениты и сиалозы, патогенетическая классификация, этиология и патогенез.

Ксеростомия, виды, патогенез, синдром Сьегрена. Принципы коррекции патологии слюнных желез.


Тема 2. Нарушения водно-электролитного и кислотно-основного состояния (3 часа)

Нейро-гуморальные механизмы регуляции водно-электролитного баланса. Взаимосвязь и взаимозависимость между осмолярностью и гидратацией. Классификация нарушений водно-электролитного баланса. Гипо- и гипергидратация, принципы диагностики и компенсации. Нарушение осмо- и волюморегуляции, их классификация. Изменение распределения электролитов между клеточными внеклеточными пространствами. Значение нарушений водно-электролитного состояния в челюстно-лицевой хирургии, в ортопедической и терапевтической стоматологии.

Основные параметры кислотно-основного состояния, способы определения в клинике. Принципы диагностики ацидозов и алкалозов (газовых, метаболических и смешанных, острых и хронических). Принципы компенсации сдвигов КОС.

Кислотно-основное состояние полости рта. Роль слюны, микрофлоры и диеты в поддержании физиологического состояния слизистой и твердых тканей зубов. Диагностика нарушений КОС в полости рта с помощью кривой Стефана. Значение нарушений КОС в механизме развития патологии костных тканей зубов и пародонта. Роль коррекции КОС в профилактике основных стоматологических заболеваний.



Тема 3. Неспецифическая и иммунологическая резистентность тканей полости рта (3 часа)

Понятие о микроэкологическом равновесии в полости рта. Неспецифические факторы резистентности: фагоциты, комплемент, лизоцим, лактоферин и др. Иммунологические системы защиты полости рта: роль лимфатической ткани, слюнных желез, десневой жидкости.

Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, их классификация и клинические проявления. Принципы коррекции гуморального и клеточного иммунодефицита. Проявления иммунодефицитного состояния в полости рта. Роль иммунных механизмов в формировании зубной бляшки и кариеса. Принципы иммунопрофилактики кариозного процесса.


Тема 4. Этиология и патогенез воспалительных процессов в тканях полости рта. Патология раневого процесса (3 часа)

Современные представления об этиологии и патогенезе острых и хронических воспалительных процессов. Причины и механизм развития пульпита, периодонтита, гингивита и пародонтита; роль неспецифических иммунологических факторов в их развитии.

Изменения характера течения воспалительных процессов при различных иммунодефицитных состояниях.

Острые гнойные воспалительные процессы в мягких тканях челюстно-лицевой области. Этиология, патогенез, значение показателей резистентности организма для прогнозирования типа течения воспалительного процесса (норм-, гипер- и гипергия).

Принципы диагностики и коррекции острого воспаления в тканях полости рта.

Динамика раневого процесса. Особенности регенерации кожи, мышечной и костной ткани. Виды и механизмы нарушений репаративных процессов в различных тканях.


Тема 5. Типовые формы нарушения обмена веществ и взаимосвязь со стоматологическими заболеваниями (3 часа)

Основные синдромы нарушения белкового, жирового и углеводного обмена. Роль алиментарных факторов, эндокринной регуляции, наследственных дефектов обмена веществ в развитии белковой дистрофии, ожирения, кахексии и других форм нарушения питания. Роль нарушения обмена веществ в развитии стоматологических заболеваний.


Типовые формы нарушения фосфорно-кальциевого обмена, роль витамина D, кальцитонина и паратгормона. Гипо- и Гиперкальциемия, гипо- и гиперфосфатемия, причины возникновения.

Остеопороз и остеомаляция. Локальный и генерализованный остеопороз. Физиологический и патологический остеопороз. Этиологическая роль эндокринной системы, алиментарных факторов, привычных интоксикаций (алкоголь, курение и др.).

Изменение резистентности минерализованных тканей челюстей к нагрузке при остеопорозе, значение для обоснования адекватной коррекции. Понятие об остеомаляции.


Тема 6. Нарушения в системе крови и гемостаза (3 часа)

Патогенетическая классификация заболеваний крови. Первичные и вторичные нарушения в системе белой и красной крови, лейкоцитозы, лейкопении, лейкозы, анемии, полицитемии.

Реактивные изменения в полости рта при заболеваниях крови, патогенез и принципы коррекции. Принципы гематологической диагностики. Стоматологические синдромы при лейкопении, различных вариантах лейкозов, дефиците витамина В12, фолиевой кислоты и др. Глоссопатии при заболеваниях крови.

Современные представления о системе гемостаза, роль коагуляционного, тромбоцитарного и сосудистого компонентов. Противсвертывающая и фибринолитическая системы. Врожденные и приобретенные коагулопатии. Этиология и патогенез, принципы диагностики и коррекции.

Общий и локальный ДВС-синдром, характеристика, патогенез. Значение операционной травмы в развитии послеоперационного тромбоза. Изменения системы гемостаза при острых гнойных воспалительных процессах в челюстно-лицевой области, патогенетические принципы коррекции.